A imunologia e a alergologia, como a maioria das outras ciências, são criadas e transmitidas em inglês. Seu corpo terminológico provém quase inteiramente de neologismos de origem latina e grega cunhados por falantes de inglês, e também de um crescente corpo de termos com uma origem e formato anglo-saxões puros. A tradução para o espanhol dessa terminologia deveria ser uma questão fundamental se quisermos assegurar uma transmissão fiel do conhecimento à nossa ampla comunidade científica de língua espanhola.

Porém,  a realidade é muito diferente. As adaptações ao espanhol desses termos que circulam na maioria de nossa comunidade são, em quase todos os casos, traduções precipitadas, pouco meditadas, imprecisas ou plausíveis de melhoras, que fazem que nossos alergologistas e imunologistas de língua espanhola, que, no entanto, cuidam de seus métodos científicos de trabalho com cuidado, se comuniquem uns com os outros em uma linguagem variável, vaga e carregada de sobre-entendidos que às vezes é até enganosa.

Diante dessa realidade, o Dicionário inglês-espanhol de alergologia e imunologia clínica, com a intenção de ajudar a corrigir um pouco essa situação indesejável, criando um corpo terminológico preciso que leva em conta na mesma medida os aspectos médicos e os linguísticos. O objetivo é descrever com precisão o significado científico de cada termo científico original em inglês e depois transmiti-lo a espanhol sem perder nenhuma nuance, além de respeitar as regras básicas da língua-alvo. Pode ser o primeiro passo para a indispensável criação de uma terminologia espanhola unificada e sancionada pelas sociedades científicas imunológicas e alergológicas de língua espanhola.

Lembremos que a primeira sociedade científica, a Royal Society,, fundada formalmente em 1660 na Inglaterra, se preocupou com que seus artigos estivessem bem escritos e nomeou o poeta John Dryden como diretor do comitê responsável pela supervisão do estilo dos textos e, assim, cuidar da linguagem com a qual iriam raciocinar e comunicar suas ideias. Renovemos agora, 400 anos depois, o espírito destes mentores da revolução científica do século XVII.

A premissa básica deste dicionário é examinar e compreender bem o termo de partida e defini-lo e caracterizá-lo de forma precisa e completa. Esse processo exigirá, em muitos casos, conhecer a etimologia, quem e quando o cunhou e em quais circunstâncias, e o estado atual da ideia que representa.

Tal entendimento será feito a partir de uma dupla perspectiva, teórica e prática. O intuito é de que cada entrada forneça de forma concisa as informações teóricas e clínicas atualizadas que permitam ao leitor ter uma ideia precisa e rápida do significado que está sendo analisado. Assim, cada artigo deste dicionário é um pequeno fragmento de conhecimento alergológico ou imunológico, algo como um pequeno ideograma, e seu conjunto constitui a base do conhecimento alergológico e imunológico atual. Trata-se, portanto, de um processo de fragmentação do conhecimento curricular, a fim de reconstruí-lo a partir de uma perspectiva melhorada, uma forma de trabalho clássica que é fiel ao método aristotélico.

Essa forma de elaboração faz do dicionário um manual de consulta prático e atual para o médico em exercício, tanto para especialistas em alergologia e imunologia, quanto para clínicos gerais ou de qualquer outra especialidade interessados em algum aspecto da já onipresente ciência da imunologia em quase todos os aspectos da medicina. Naturalmente, ajudará estudantes de medicina e biologia a entender conceitos fundamentais da especialidade.

Vou dar alguns exemplos de perguntas frequentes que o dicionário poderá resolver: Qual é a relação entre alergia, imunidade, atopia e hipersensibilidade? Os termos leucocito, granulocito, mielocito ou polimorfonuclear são equivalentes? Um linfócito B é a mesma coisa que uma célula B? Por que às vezes escrevemos os adjetivos inmune ou linfático e outras inmunitario ou linfoide sem diferenças aparentes? Os prostanoides são as mesmas substâncias que os eicosanoides? Há diferenças entre esteroides, corticosteroides e corticoides? É a mesma coisa falar sobre imunoglobulinas do que de gammaglobulinas? Existem realmente vênulas com um endotélio elevado? É a mesma coisa escrever C1 inibidor do que inibidor de C1 ou tirosina-quinase do que tirosina quinase? O que é um domínio, um casete, um biochip ou uma proteina recombinante?

Há tantas perguntas desse tipo que muitas vezes nem sequer nos damos conta, de forma consciente, de que a sua resposta envolve não só aspectos formais, mas também a posse de ideias claras e bem definidas sobre os termos que utilizamos em espanhol para pesquisar, comunicar e, inclusive, tratar nossos pacientes.

Uma vez bem compreendida a ideia do que o termo em inglês significa, o dicionário sempre aconselhará uma tradução equivalente em espanhol. Às vezes pode haver mais de uma opção e o leitor poderá escolher outra que não a proposta, mas a leitura da entrada completa do termo irá sempre induzir uma reflexão sobre seu significado, seus limites e os erros mais frequentes feitos em espanhol na sua tradução; assim, a decisão final será sempre fundamentada numa base médica e linguística. O objetivo final será sempre refletir sobre a terminologia que utilizamos.

Este dicionário é, portanto, uma ferramenta poderosa para profissionais da saúde ou outros profissionais que se proponham a escrever sobre imunologia ou alergologia em espanhol. Aqui você encontrará soluções para termos complexos, como domínio EF-hand, EF-hand domain, regulated on activation, normal T-cell expressed and secreted cytokine (RANTES), terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick-end-labeling (TUNEL), Southern blotting, pleckstrin, missense mutations, prick ou down-regulation, entre muitos outros.

O editor ou tradutor médico também poderá responder a perguntas sobre aspectos formais da escrita: A escrita correta é alergeno ou alérgeno? É melhor citokina, citocina ou citoquina? Devo escrever der p1, Der p 1 ou Der p 1? Devo colocar hífen em mediadores pré-formados? O correto é ganglio linfático ou nodo linfático? O segmento de um gene é génico ou genético? A grafia correta é Plantago, plantago (com itálico) ou  plantago (sem itálico)? É mais apropriado época de floración ou época de polinización? O que está errado ao dizer remodelado de la vía aérea? O termo látex natural está errado? Escrevemos gastroenteritis eosinofílica ou eosinofílica? Podemos falar de alérgenos maiores e menores?

Este dicionário é um trabalho feito por um único autor, mas o fato é que é um compêndio de muitas fontes bibliográficas e muitos profissionais médicos e linguísticos. Ao longo de um período de 13 anos, no meu duplo trabalho como médico alergologista em exercício e tradutor médico, fui esclarecendo gradualmente as dúvidas terminológicas na hora de estudar textos médicos, escrevê-los, traduzi-los ou corrigi-los. Nesse processo, contei com a ajuda de livros de medicina e linguística, artigos de revistas médicas e de tradução, conversas com uma ampla gama de profissionais, presença em conferências e comunicações científicas em congressos e simpósios, consulta de múltiplas bases bibliográficas e páginas da internet e a participação em fóruns de tradutores. Por isso, pode-se dizer que as soluções que proponho a estes cerca de 2.500 termos em inglês não são apenas a minha própria ideia, mas também a compilação das soluções fornecidas por muitas pessoas.

O processo foi lento, pois apesar de todas as vantagens oferecidas hoje pela internet e a ampla distribuição de revistas científicas relevantes, foram necessárias muitas horas de consulta e reflexão. Infelizmente, o resultado também foi incompleto, porque ainda há muitos mais termos a serem estudados e resolvidos, e os já presentes ainda terão de ser constantemente atualizados à luz dos novos conhecimentos. O fato de o dicionário estar em uma plataforma da internet flexível e ativa, sem dúvida, proporcionará um suporte inestimável para este trabalho.

O primeiro critério diz respeito à escolha dos termos específicos a serem apresentados no dicionário. Aqueles que aparecem foram escolhidos pelo seu apelo linguístico ou conceitual, não por sua importância ou peso nas disciplinas de alergologia e imunologia. Acredito que poderia ser feito um dicionário com 5.000 termos de alergologia e imunologia. No entanto, os quase 2.500 listados aqui constituem um corpo curricular fundamental que provavelmente ajudará a resolver a maioria das questões que surgem no ensino, pesquisa e atividade clínica de alergistas e imunologistas. Além dos termos alergológicos e imunológicos, este Dicionário inglês-espanhol de alergologia e imunologia clínica  contém alguns termos genéticos, bioquímicos, pneumológicos, anatômicos e de algumas outras áreas da ciência. Sua inclusão se deve ao seu uso frequente na literatura médica alergológica e imunológica e que, por vezes, constitui a sua parte mais desconhecida.

 A terminologia alergológica e imunológica está cheia de siglas e acrónimos. É um mal menor que somos obrigados a aceitar, dada a multidão de termos complexos que povoam a nossa terminologia. Respeitei aqui as abreviaturas (siglas e acrónimos) de todas as moléculas, substâncias, mediadores, citocinas, receptores, técnicas analíticas e parâmetros de teste que aparecem. Seria um verdadeiro caos para nós chamarmos em espanhol PCE à proteína catiônica do eosinófilo no lugar de aceitar ECP (por eosinophil cationic protein) como um símbolo universal dessa proteína. As siglas e acrônimos já se tornaram ciência em símbolos internacionais dos conceitos que representam. Apenas duas exceções: não aconselho as siglas em inglês DNA e RNA, formas abreviadas de deoxyribonucleic acid e ribonucleic acid e ácido ribonucleico, respectivamente, porém indico que sejam usadas as siglas em espanhol ADN e ARN. O motivo é o caráter especial dessas duas moléculas nas quais reside a própria origem da vida. Portanto, seguindo um critério mais sentimental do que científico, penso que deveríamos reservar as siglas em espanhol desses dois ácidos orgânicos, mesmo que seja contrário ao critério geral relativo às siglas e acrônimos acima referido.

 Todas as siglas são explicadas no corpo do dicionário, exceto uma — RAE —, que provém de Real Academia Espanhola. Em um dicionário escrito em espanhol e para falantes de espanhol, é inevitável uma referência contínua aos critérios estabelecidos por este órgão, cujo objetivo tem sido, desde sua fundação, em 1713, “fixar as vozes e vocábulos da língua espanhola em sua maior propriedade, elegância e pureza”, e para o qual gostaríamos de contribuir no domínio da linguagem médica especializada. Sempre consultei o dicionário da RAE e foi o que segui em termos de linguagem geral não especializada, desde que não houvesse razões sólidas confirmadas por outros autores para que não fosse feito. Porém, no campo da linguagem especializada, e como é sabido, a RAE não é uma referência sólida, uma vez que a maioria dos termos médicos (e especialmente aqueles no campo da alergologia e imunologia) nem sequer aparecem no dicionário, e quando sim estão presentes, sofrem de muitos erros formais e conceituais. De qualquer forma, o dicionário da RAE tem sido uma ajuda inestimável e referência para o meu trabalho.

 No entanto, foi muito útil em relação à linguagem médica especializada, o Libro rojo de Fernando A. Navarro, também disponível nesta plataforma de Cosnautas. É a obra mais importante publicada em espanhol neste campo e os seus critérios serviram de base para resolver uma grande parte dos problemas linguísticos que surgiram na linguagem especializada. Nesse sentido, acreditamos que todo profissional médico deve ter pelo menos este dicionário como um trabalho de referência de terminologia.

 No que diz respeito às enzimas, sigo a adaptação espanhola das regras gerais da comissão Conjunta da International Union of Biochemistry and Molecular Biology (IUBMB) e da International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC), segundo a qual o substrato enzimático precede ao nome da enzima. No entanto, em espanhol é adicionado um hífen entre o substrato e a enzima precisamente para indicar essa relação substrato-enzima e para evitar o aparente caráter adjetivo do nome da enzima. Por exemplo, escrever alcohol deshidrogenasa conota que se refere a um álcool que tem ação desidrogenase, o que é falso, mas unindo os dois termos com um hífen (alcohol-deshidrogenasa), fica claro que é uma desidrogenase do álcool. Em muitos casos, também ofereço o nome sistemático, embora estes sejam geralmente muito menos usados.

Todos os nomes das instituições ou organizações internacionais aparecem em inglês original e em itálico, exceto a Organização Mundial de Saúde (OMS), que, dada a sua importância e popularidade, é mais conhecida pelo seu nome adaptado ao espanhol.

Finalmente, algumas entradas do dicionário aparecem no singular e algumas no plural. Esta diferença se deve a um critério conceitual. Alguns termos imunológicos envolvem grupos ou famílias de substâncias e não faz sentido considerá-los no singular. Por exemplo, as adresinas, os homólogos a Bet v 1, as defensinas ou as moléculas B7, para dar alguns exemplos, pertenceriam a este grupo. Outros, por outro lado, como a interleucina, citocina ou imunoglobulina, embora também representem grupos de substâncias, têm seu próprio significado semântico relevante no singular e foi assim que se fez a entrada.

Juan Manuel Igea Aznar vem de uma família de Navarra, nasceu e se formou em Madri, onde defendeu seu doutorado em 1992 e, na atualidade, trabalha em Salamanca. Nessa cidade, combina, há mais de 20 anos, seu trabalho clínico como alergologista médico com o seu trabalho como revisor e tradutor médico. Publicou inúmeros artigos e textos sobre alergologia e tradução em revistas nacionais e internacionais e ministrou cursos e palestras. Além disso, traduziu, para editoras renomadas, dezenas de livros e centenas de artigos sobre diversas disciplinas médicas, mas especialmente nos campos da imunologia e alergologia. Foi coautor de vários capítulos de livros e escreveu como único autor La alergia: la epidemia del siglo XXI (2005), o Dicionário inglês-espanhol de alergologia e imunologia clínica (1ª ed.) (2008) e  La toxina polínica hervida y el origen de la inmunoterapia (2010). Foi presidente da Sociedade Castellano-Leonesa de Alergia e Imunologia Clínica, membro do Comité de Alergia ao Látex da SEAIC e coordenador do ASMCAL da AEPNA. Na atualidade, também faz parte de um novo selo editorial que visa recuperar e traduzir obras médicas de grande relevância histórica para a qual traduziu títulos como Una Investigación sobre las Causas y Efectos de las Variolae Vaccinae (1798) de Edward Jenner e Estudios experimentales sobre la fiebre del heno(1873) de Charles Blackley. Sua força-motriz profissional foi e continua sendo a de promover uma comunhão entre ciência e humanidades, processo para o qual o estudo da linguagem científica se revelou um método excelente.

“Para Maria, porque esta mistura de medicina e linguagem é, de certa forma, como nós somos”

Dois são meus mentores principais no mundo da terminologia médica. Pablo Mugüerza Pecker me apresentou pela primeira vez este campo profissional e me ensinou como era importante cuidar das palavras. A sua presença e trabalho continuam a ser um grande estímulo para mim. Por outro lado, a leitura do primeiro Dicionário crítico de dúvidas inglês-espanhol de medicina de Fernando A. Navarro foi o que me levou a escrever este outro focado na especialidade médica na qual trabalho. Fernando A. também compartilha com uma generosidade incomum seu profundo conhecimento da linguagem científica, com a qual me guiou durante anos pelas difíceis vias da linguística, área em que sempre me senti menos enraizado do que na medicina. 

Também me sinto obrigado a oferecer meus agradecimentos e reconhecimento ao grupo de medicina e tradução Medtrad e à Tremédica, que publica a revista eletrônica sobre tradução médica Panace@. Muitos dos termos aqui apresentados têm sido discutidos no fórum deste grupo de profissionais de tradução, e as soluções fornecidas são as que foram aconselhadas ali. Agradecimentos especiais a Bertha Gutiérrez Rodilla, María Verónica Saladrigas, M. Gonzalo Clarós, Lucía M. Singer, Cristina Márquez Arroyo, Laura Munoa, Enrique Saldaña, Antonio Díez Herranz, Tomás Pérez Pazos, Héctor Quiñones, María José Hernández, Javier Hellín e Llorenç Serrahima, entre muitos outros de uma longa lista. E também o meu agradecimento a outros profissionais que já não estão na Medtrad, mas de quem aprendi muito, como María Luisa Clark, Gustavo Silva e Ignacio Navascués. E entre todos eles um reconhecimento muito especial ao grupo da Medtrad de Salamanca, com quem partilhei muito interessantes encontros e amizade: Pilar Álvarez, Francisco Cortés, Ignacio Dávila, José Antonio de la Riva, Pilar Elena, César Espinel, Clara Maltrás, María Jesús Mancho e Carmen Quijada, assim como Bertha e Fernando A. já nomeados. Entre eles, o meu reconhecimento especial a Francisco Cortés, autor principal de Dicciomed, um dicionário etimológico biológico que tem sido a base do tratamento etimológico que realizei no meu dicionário.

Devo também prestar homenagem a todos os meus colegas residentes de alergologia e médicos assistentes do Hospital Ramon y Cajal de Madri, que me ensinaram a base da alergologia e da imunologia durante os anos fundamentais da minha formação. Os meus agradecimentos especiais a José Antonio Compaired, Javier Cuesta, Ignacio Dávila, Belén de la Hoz, Nekane Díaz Alonso, Montserrat Fernández Rivas, Juan Fraj, Milagros Lázaro, Apolinar Lezáun, Carmen Marcos, Santiago Quirce e Jesús Puyana.

Uma menção especial a Roberto Pelta, alergologista, homeopata, humanista e escritor, com quem compartilho a ilusão de ver a medicina a partir da perspectiva das humanidades e cujos escritos me ajudaram muito na busca das origens dos termos alergológicos e imunológicos.

E, claro, meu agradecimento contínuo a meu filho Marcos, minha mãe Isabel e meu irmão Basílio, por seu apoio constante e pelo afeto que me brindam, que é o meu combustível para empreender qualquer projeto.

Juan Manuel Igea Aznar

Salamanca, 5 de novembro de 2013